ГИПОКСИЧЕСКИ-ИШЕМИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ У НОВОРОЖДЁННЫХ: ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ, ПРОФИЛАКТИКА ТЯЖЁЛЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ И ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ БИОМАРКЕРОВ GFAP И NFL (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Abstract

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) остаётся одной из ведущих причин неонатальной смертности, детского церебрального паралича и нарушений психомоторного развития, причём основное бремя заболевания приходится на страны с низким и средним уровнем дохода. В обзоре обобщены данные об эпидемиологии и клиническом течении ГИЭ, эффективности терапевтической гипотермии в странах с высоким и ограниченным уровнем ресурсов (Кокрейновский обзор, исследование HELIX), результатах исследования эритропоэтина (HEAL), а также о прогностической ценности сывороточных биомаркеров повреждения мозга — глиального фибриллярного кислого белка (GFAP) и лёгких цепей нейрофиламентов (NfL). Показано, что GFAP отражает тяжесть повреждения в первые сутки и не зависит от гипотермии, а NfL после согревания является наиболее точным предиктором неблагоприятной МРТ-картины и исхода развития.